nama
:AGUSTINA
NIM :14 201 563
Kls : K 14
Interaksi
obat
R/
metformin 500 mg
S.I.dd.I tab
R/ Amlodipin 5 mg
S.I.dd.I 1/2tab
R/ HCT 25 mg
S.I.dd.I 1/2tab
R/ Glibenclamid
S.I.dd.I 1/2tab
R/ Simvastatin
S.I.dd.I tab
Keterangan
obat ;
1.METFORMIN
Metformin adalah obat penurun gula darah bagi
penderita kencing manis (diabetes). Terdapat beberapa golongan obat diabetes.
Metformin termasuk dalam golongan obat yang bekerja menghambat pembentukan gula
di dalam hati.Di antara berbagai obat diabetes, metformin adalah obat lini
pertama, artinya bagi penderita diabetes tanpa komplikasi berat metformin
adalah obat pertama yang akan diresepkan. Metformin juga sangat cocok untuk
penderita diabetes dengan tubuh gemuk. Terdapat beberapa kondisi atau
penyakit penyerta di mana metformin tidak boleh diberikan, yakni
- Alergi (hipersensitivitas) terhadap metformin;
- Penyakit jantung kongesti;
- Peningkatan keasaman darah;
- Gagal ginjal;
- Wanita yang sedang menyusui.
·
EFEK
SAMPING
Metformin adalah obat diabetes yang aman. Beberapa efek
samping berikut pernah dilaporkan tetapi angka kejadiannya sangat jarang,
yakni:
- Diare;
- Banyak buang gas;
- Rasa lelah;
- Nyeri-nyeri otot;
- Infeksi saluran nafas bagian atas;
- Gula darah rendah (hipoglikemia);
- Penurunan kadar vitamin B-12 dalam tubuh;
- Sulit buang air besar;
- Sakit maag.
·
DOSIS
Metformin berbentuk obat tablet.
Terdapat tiga pilihan kemasan, yakni metformin 500 mg, 850 mg, dan 1000 mg.
Namun yang paling sering digunakan ialah metformin 500 mg. Metfomrin sering
dilaporkan menyebabkan mual oleh karena itu metformin sebaiknya dikonsumsi
sesaat setelah makan atau setelah makan suapan pertama. Metformin dikonsumsi
2-3 kali sehari. Metformin tersedia dalam bentuk obat generik maupun obat
paten. Untuk pengobatan diabetes, metformin diberikan dalam dosis 1500-2550 mg
sehari yang terbagi ke dalam 2-3 kali minum. Pada awal-awal, metformin
diberikan dalam dosis 500 mg. Kemudian dilihat respon pengobatan. Bila kadar
gula belum memenuhi target, dosis metformin ditingkatkan setiap 1-2 minggu.
Dosis maksimum yang diperbolehkan ialah 2550 mg per hari. Pada pasien usia
lanjut, perlu diawasi karena efek samping biasanya lebih sering dijumpai.
2.AMLODIPIN
Amlodipin adalah obat tekanan darah tinggi (hipertensi).
Obat ini adalah obat hipertensi yang paling sering diresepkan di Indonesia
setelah captopril. Terdapat banyak golongan obat antihipertensi.
Amlodipin termasuk ke dalam golongan obat penghambat kanal kalsium.Selain untuk
hipertensi, amlodipin juga diindikasikan untuk penyakit berikut:
- Penyakit jantung koroner, dan
- Nyeri dada (angina)
Amlodipin relatif aman dan tidak ada kontraindikasi khusus. Satu-satunya kondisi yang tidak boleh obat ini diberikan ialah alergi (hipersensitivitas) terhadap amlodipin. Namun amlodipin perlu pengawasan dokter bila diberikan pada kondisi berikut:
- Gagal jantung akut;
- Hipotensi yang disertai gejala seperti pingsan;
- Bengkak pada kaki yang semakin bertambah;
- Kelainan fungsi jantung (kardiomiopati hipertrofi);
- Kelainan fungsi hati;
·
EFEK
SAMPING
Secara umum amlodipin tidak
meninmbulkan efek samping yang berbahaya. Beberapa efek samping yang pernah
dilaporkan ialah:
- Bengkak(1,8-10,8%):
Bengkak terutama ditemukan di sisi kiri-kanan tulang kering kaki. Bengkak adalah efek samping tersering yang timbul. Sering kali bengkak pada kaki dikuatirkan pasien sebagai tanda gagal jantung, namun sebenarnnya merupakan efek samping dari amlodipin; - Sakit kepala (7,3%);
- Lemas (4,5%);
- Pusing berputar (1,1-3,4%);
- Mual (2,9%);
- Nyeri perut (1,6%);
- Mengantuk (1,4%).
·
DOSIS
Amlodipin merupakan obat berbentuk tablet
dengan sediaan dosis 2,5 mg, 5 mg, dan 10 mg. Amlodipin tersedia luas dalam
bentuk obat generik maupunpaten.Berbeda dengan captopril, waktu mulai
kerja amlodipin dalam tubuh lebih lama daripada captopril tetapi efeknya dapat
bertahan hingga 24 jam. Dengan demikian, amlodipin cukup diberikan satu kali
sehari. Untuk terapi hipertensi, pertama kali amlodipin diberikan dalam dosis 5
mg sehari. Dosis kemudian ditingkatkan sesuai respon tekanan darah pasien.
Dosis maksimum ialah 10 mg sehari.Untuk terapi nyeri dada (angina),
amlodipin diberikan dalam dosis 5-10 mg sehari. Demikian juga untuk penyakit
jantung koroner, amlodipin diberikan dalam dosis 5-10 mg sehari. Pada penderita
dengan kelainan fungsi hati, dosis obat biasanya dimulai dari 2,5 mg sehari,
baru ditingkatkan menjadi 5 mg.
3.HIDROCLOROTIAZID
Hidroklorotiazid atau disingkat HCT adalah obat
diuretik yang termasuk ke dalam kelas tiazid. Hidroklorotiazid sering digunakan
sebagai obat anti hipertensi yang bekerja dengan cara mengurangi kemampuan
ginjal untuk menyerap terlalu banyak natrium yang bisa menyebabkan retensi
cairan. Selain itu obat ini juga menurunkan resistensi pembuluh darah perifer
sehingga terjadi penurunan tekanan darah.
A. INDIKASI
·
Hidroklorotiazid
adalah anti hipertensi lini pertama baik terapi tunggal atau dikombinasikan
dengan obat anti hipertensi lain untuk meningkatkan efektivitasnya.
·
Hidroklorotiazid
digunakan juga untuk pengobatan diabetes insipidus, dan mengurangi resiko batu
ginjal pada pasien yang memiliki level kalsium yang tinggi dalam urin.
·
Obat
ini juga digunakan untuk mengobati osteoporosis karena obat-obat kelas tiazid
bisa menurunkan kehilangan mineral sekaligus merangsang pembentukan mineral
tulang.
·
Hidroklorotiazid
penting dalam pengobatan edema yang disebabkan oleh gagal jantung kongestif,
sirosis hati, pemakaian kortikosteroid atau terapi estrogen, dan berbagai
bentuk disfungsi ginjal seperti sindrom nefrotik, asidosis tubulus,
glomerulonefritis akut, termasuk gagal ginjal kronis.
B. Kontra indikasi
·
Jangan
menggunakan hidroklorotiazid pada pasien yang mempunyai riwayat alergi terhadap
hidroklorotiazid atau obat-obat derivat sulfonamid.
C. Efek Samping hidroklorotiazid
·
Efek
samping hidroklorotiazid pada saluran pencernaan misalnya mual, muntah, diare,
kram pada perut, sembelit, iritasi lambung, dan
·
Efek
samping lain yang sering terjadi seperti pusing, sakit kepala, gelisah dan
vertigo.
·
Anemia
aplastik, agranulositosis, leukopenia, anemia hemolitik, trombositopenia, efek
pada kulit misalnya ruam, sindrom stevens-johnson, dermatitis eksfoliatif
termasuk nekrolisis epidermal toksik, kadang terjadi terutama pada pemakaian
melebihi dosis yang dianjurkan.
·
Pengguna
alkohol, barbiturat, dan narkotika bisa meningkatkan efek samping
hidroklorotiazid berupa penurunan tekanan darah yang drastis.
·
Gangguan
sistem metabolisme akibat pemakaian hidroklorotiazid seperti peningkatan level
asam urat, gula darah dan kolestrol.
D. Perhatian
·
Kadar
elektrolit harus dipantau secara periodik terutama pada pasien usia lanjut atau
pemakaian hidroklorotiazid dosis tinggi.
·
Gunakan
hidroklorotiazid pada pagi hari. Jika dosis anda 2x sehari, dosis kedua harus
digunakan sebelum jam 6 pagi.
·
Hidroklorotiazid
harus digunakan dengan hati-hati pada pengobatan penyakit ginjal berat,
penyakit hati yang progresif, atau jika dikombinasikan dengan obat anti
hipertensi lain. Gunakan dengan pengawasan dokter.
·
Diuretik
termasuk Hidroklorotiazid, harus dihentikan selama 2 – 3 hari sebelum
dimulainya penggunaan obat-obat ACE inhibitor untuk mengurangi resiko
hipotensi dosis pertama.
·
Hidroklorotiazid
diekskresikan bersama ASI. Jangan menggunakan obat ini selama menyusui.
·
Penggunaan
hidroklorotiazid dapat menyebabkan hipokalemia (kadar kalium yang rendah),
dokter biasanya akan memberikan suplemen kalium atau dengan mengkombinasikan
hidroklorotiazid dengan diuretik hemat kalium.
E. Toleransi terhadap kehamilan
penelitian pada reproduksi hewan tidak menunjukkan resiko pada
janin dan tidak ada studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita
hamil / Penelitian pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, tapi
studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil tidak
menunjukkan resiko pada janin di trimester berapapun.
F. Dosis hidroklorotiazid
hidroklorotiazid diberikan dengan
dosis :
·
Dosis lazim dewasa untuk edema
Dosis umum : 25 mg – 100 mg 1-2 x
sehari
·
Dosis lazim dewasa untuk hipertensi
Dosis awal : 25 mg 1 x sehari
Pemeliharaan :
dapat ditingkatkan menjadi 50 mg / hari, sebagai dosis tungga
l atau dibagi 2
x dosis.
·
Dosis lazim dewasa untuk nefrokalsinosis
Awal : 25 mg 1 x sehari
Pemeliharaan : dapat ditingkatkan
menjadi 50 mg 2 x sehari.
·
Dosis lazim dewasa untuk osteoporosis
Awal : 25 mg 1 x sehari
Pemeliharaan : dapat ditingkatkan
menjadi 50 mg / hari
·
Dosis lazim dewasa untuk diabetes
insipidus
Awal : 50 mg 1 x sehari
Pemeliharaan : dapat ditingkatkan
menjadi 100 mg / hari
4.GLIBENCLAMID
libenclamid adalah obat penurun gula darah bagi
penderita kencing manis (diabetes). Terdapat beberapa golongan obat diabetes.
Glibenclamid termasuk dalam golongan obat yang disebut sebagai sulfonilurea.
Golongan obat ini bekerja dengan cara meningkatkan hormon insulin. Insulin
adalah hormon yang berfungsi untuk membantu pemasukan gula ke dalam sel-sel
otot sehingga otot dapat menggunakannya sebagai sumber energi. Pada penderita
diabetes, terjadi kekurangan insulin atau tidak berfungsinya insulin yang ada.
Di
antara berbagai obat diabetes, glibenclamid adalah salah satu obat yang sering
diberikan untuk pasien. Glibenclamid sering digunakan dalam kombinasi dengan metformin.
Waktu kerja glibenclamid mencapai 24 jam sehingga praktis hanya perlu satu kali
minum sehari. Glibenclamid juga sangat cocok untuk pasien diabetes dengan berat
badan normal atau kurus.
Terdapat
beberapa kondisi atau penyakit penyerta di mana glibenclamid tidak boleh
diberikan, yakni
- Alergi (hipersensitivitas) terhadap glibenclamide;
- Diabetes melitus tipe I yang biasa terjadi pada anak-anak.
Pemberian
glibenclamid perlu pengawasan dari tenaga medis untuk pasien dengan kondisi
berikut:
- Pasien yang berisiko mengalami gula rendah (hipoglikemia), yakni pasien usia lanjut, pasien dengan keterbelakangan mental, dan pasien dengna gizi buruk;
- Kelainan fungsi ginjal;
- Kelainan fungsi hati.
A.EFEK SAMPING
Glibenclamid secara umum adalah obat diabetes yang aman.
Beberapa efek samping yang pernah dilaporkan ialah:
- Kemerahan pada kulit dan reaksi alergi;
- Rasa panas di dada;
- Gula rendah (hipoglikemia);
- Mual;
- Muntah;
- Peradangan hati.
B.DOSIS
Glibenclamid merupakan obat
berbentuk tablet dengan sediaan dosis 2,5 mg dan 5 mg. Glibenclamid tersedia
luas baik sebagai obat generik maupun obat paten. Glibenclamid memiliki waktu
kerja lama sehingga cukup diminum satu kali sehari dan sebaiknya diminum pawa
waktu atau jam yang sama setiap harinya. Glibenclamid sebaiknya diberikan 15-30
menit sebelum makan.Sebagai obat diabetes, glibenclmaid diberikan mulai dari
dosis 2,5 mg sambil mengamati respon gula darah pasien. Dosis dapat
ditingkatkan sesuai dengan respon gula pasien. Dosis yang biasa digunakan ialah
2,5-20 mg per hari. Dosis maksimal sehari sebesar 20 mg.
5.SIMVASTATIN
Simvastatin dikenal sebagai obat kolesterol
tinggi (hiperkolesterol) atau gangguan lemak tubuh (dislipidemia).
Obat ini termasuk golongan obat statin atau disebut juga golongan obat HMG
CoA reductase inhibitors (obat penghambat konversi lemak tubuh). Selain
simvastatin, terdapat beberapa obat statin lainnya, yakni atrovastatin,
fluvastatin, lovastatin, pravastatin, dan rosuvastatin.
Tidak
seperti golongan obat penurun lemak lainnya, fungsi utama statin ialah
menurunkan kolesterol jahat LDL. LDL adalah lemak utama penyebab penyakit
jantung dan stroke. Dengan demikian simvastatin juga dikenal sebagai
“kardioprotektor”, yakni melindungi jantung dari penyakit dan serangan jantung.
Simvastatin juga dikenal memiliki efek pleiotrofik, yakni khasiat
yang banyak selain untuk menurunkan lemak. Simvastatin terbukti dapat
menurunkan angka kasus penyakit jantung koroner, memberbaiki kondisi gula darah, menurunkan angka kasus stroke, dan bahkan menurunkan
kematian.
Simvastatin
tidak boleh diberikan pada pasien atau kondisi berikut:
- Alergi (hipersensitif) terhadap simvastatin;
- Penyakit hati akut;
- Kehamilan;
- Wanita yang sedang menyusui;
- Tidak boleh diberikan bersamaan dengan obat-obat berikut: ketokonazol, eritromisin, klaritromisin, obat HIV inhibitor protease, siklosporin, gemfibrozil, dan danazol.
A.EFEK
SAMPING
Karena khasiatnya yang baik bagi jantung, simvastatin
sudah seperti “vitamin” yang aman dikonsumsi setiap hari. Efek samping jarang
muncul, dan kalaupun muncul biasanya karena pemberian dosis yang terlalu besar.
Beberapa efek samping yang pernah dilaporkan beserta persentase angka
kejadiannya:
- Sulit buang air besar (konstipasi) (2%);
- Infeksi saluran napas atas (2%);
- Banyak buang gas (1-2%);
- Peningkatan enzim hati (1%);
- Nyeri otot (<1%);
- Nyeri perut (<1%).
B.DOSIS
Simvastatin tersedia dalam bentuk
tablet dengan ukuran dosis 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg, dan 80 mg. Simvastatin
tersedia luas dalam bentuk obat generik maupun paten. Simvastatin cukup diminum
satu kali sehari dan paling bagus bila dikonsumsi malam hari. Untuk menurunkan
lemak, dosis simvastatin yang diberikan ialah 5-40 mg satu kali per hari.
Pertama-tama pasien diberikan dosis 10-20 mg dan dilihat responnya. Pada pasien
dengan risiko tinggi penyakit jantung, simvastatin dapat diberikan dalam dosis
lebih tinggi, misal 40 mg. Hal ini karena target lemak pada pasien tersebut
lebih rendah daripada orang normal.
0 komentar:
Posting Komentar